來源：國家中醫(yī)藥管理局
中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，在婦幼健康領(lǐng)域具有深厚的理論基礎(chǔ)和廣泛的實(shí)踐應(yīng)用，在婦女兒童常見疾病診療和預(yù)防保健等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢，為造福廣大婦女兒童健康、守護(hù)中華民族繁衍生息作出了巨大貢獻(xiàn)。結(jié)合婦幼健康工作實(shí)際，就推進(jìn)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥工作制定本方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
全面貫徹習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大及十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會部署，堅持以人民健康為中心，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，堅持中西醫(yī)并重，以提高婦女兒童健康水平為根本，以完善制度、規(guī)范服務(wù)、示范引領(lǐng)為手段，推動各級婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)，鼓勵各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用，努力為婦女兒童提供全方位全周期的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，努力增強(qiáng)廣大婦女兒童的獲得感、幸福感和安全感。
(二)工作目標(biāo)。
到2022年，婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本建立，形成并推廣一批婦幼中醫(yī)藥診療方案、中醫(yī)治未病干預(yù)方案等規(guī)范。
到2025年，婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋婦女兒童全生命周期，中醫(yī)藥服務(wù)的氛圍更加濃厚，廣大婦女兒童健康需求得到更好滿足。
二、工作措施
(一)推動婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開展中醫(yī)藥服務(wù)。各級衛(wèi)生健康行政部門以婦幼保健機(jī)構(gòu)評審為抓手，引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范建設(shè)發(fā)展中醫(yī)臨床科室;落實(shí)《婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核辦法》，將“門診中醫(yī)藥服務(wù)占比”列為婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核重要指標(biāo)，考核中醫(yī)臨床科室門診診療人次占機(jī)構(gòu)門診總診療人次的比例，合理確定考核指標(biāo)權(quán)重，引導(dǎo)形成各級婦幼保健機(jī)構(gòu)普遍開展中醫(yī)藥服務(wù)的良好局面。到2025年，三級和二級婦幼保健院開展中醫(yī)藥�？品⻊�(wù)的比例達(dá)到90%和70%，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)門診中醫(yī)藥服務(wù)量明顯提高。
(二)發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童疾病診療中的作用。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局加強(qiáng)婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)優(yōu)勢�？平ㄔO(shè)，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等�？疲Y選中醫(yī)治療優(yōu)勢病種和適宜技術(shù)，及時總結(jié)形成診療方案，鞏固擴(kuò)大優(yōu)勢，帶動婦幼中醫(yī)藥特色�？瓢l(fā)展。到2022年，制定推廣不少于5個中醫(yī)婦科、兒科�？圃\療方案。開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)，聚焦婦女兒童重點(diǎn)疾病，到2022年制定推廣不少于10個中西醫(yī)結(jié)合婦科、兒科等診療方案。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)婦科和中醫(yī)兒科能力建設(shè)。各級衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度，堅持“宜中則中、宜西則西”，促進(jìn)中西醫(yī)科室間建立協(xié)作關(guān)系。鼓勵有條件的婦幼保健機(jī)構(gòu)為住院期間的婦女兒童提供中醫(yī)藥服務(wù)。開展孕產(chǎn)婦管理救治、兒童重點(diǎn)疾病防治等多學(xué)科協(xié)作診療模式試點(diǎn)，將中醫(yī)納入多學(xué)科協(xié)作診療體系。
(三)強(qiáng)化中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健中的作用。各級衛(wèi)生健康行政部門會同中醫(yī)藥主管部門推動中醫(yī)藥治未病與婦幼保健服務(wù)深度融合，推廣使用國家衛(wèi)生健康委與國家中醫(yī)藥局聯(lián)合組織編寫的《婦科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及中成藥用藥指導(dǎo)》和《兒科中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)及中成藥用藥指導(dǎo)》，組織開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)。到2022年推廣不少于5個婦幼中西醫(yī)結(jié)合治未病干預(yù)方案，發(fā)揮中醫(yī)藥在孕產(chǎn)保健、兒童保健、婦女保健、生殖保健等方面的作用。針對產(chǎn)后保健、兒童康復(fù)等，到2022年制定推廣不少于3個中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案。鼓勵三級婦幼保健院營養(yǎng)餐廳圍繞備孕、產(chǎn)后、流產(chǎn)后等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和兒童咳嗽、兒童消化不良等常見健康問題，提供適宜婦女兒童食用的藥膳、養(yǎng)生調(diào)理茶飲等服務(wù)。
(四)創(chuàng)新完善婦幼中醫(yī)藥服務(wù)模式。各級衛(wèi)生健康行政部門指導(dǎo)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)充分利用孕婦學(xué)校、家長學(xué)校、院內(nèi)健康教育、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健指導(dǎo)等，推廣中醫(yī)治未病理念和方法，提升群眾自我保健意識。指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)優(yōu)化中醫(yī)臨床科室的診室布局和服務(wù)流程，中醫(yī)診室原則上在孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部門診診療區(qū)域內(nèi)與相關(guān)西醫(yī)診室比鄰布局，努力為群眾提供“一站式”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療保健服務(wù)。中醫(yī)臨床科室可設(shè)置相對獨(dú)立、集中布局的健康干預(yù)區(qū)，集中針灸、推拿、康復(fù)、理療等服務(wù)設(shè)施、設(shè)備和器具，為婦女兒童提供針刺、灸法、拔罐、推拿、藥浴、刮痧、膏方、貼敷等中醫(yī)特色的健康干預(yù)服務(wù)。
(五)加強(qiáng)婦幼中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。各級中醫(yī)藥主管部門將婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人才納入各類中醫(yī)藥人才培養(yǎng)項目，加強(qiáng)骨干人才培訓(xùn)培養(yǎng)。在西學(xué)中專項中單列婦幼或設(shè)定一定比例，鼓勵西醫(yī)婦產(chǎn)科和兒科臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有高級職稱的中醫(yī)婦科、兒科醫(yī)師到婦幼保健機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵中醫(yī)婦科、兒科領(lǐng)域的國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派代表性傳承人在婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置傳承工作室，開展傳承帶教和示范指導(dǎo)，到2025年每省(區(qū)、市)建立不少于2個傳承工作室，每個工作室為婦幼保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)不少于10名中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干。鼓勵有條件的三級婦幼保健院與中醫(yī)藥高等院校、科研機(jī)構(gòu)建立緊密合作關(guān)系，加大婦幼中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。
(六)積極推動婦幼中醫(yī)藥服務(wù)“沉下去”“走出去”。各級衛(wèi)生健康行政部門鼓勵相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭成立婦幼中醫(yī)藥�？坡�(lián)盟，通過項目合作、聯(lián)合病房、學(xué)科幫扶等形式加強(qiáng)合作，積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高基層婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。鼓勵具備條件的縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)聯(lián)合中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理等，推廣適宜家庭保健的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。依托援外醫(yī)療隊和中醫(yī)藥海外中心等，廣泛開展婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。國家衛(wèi)生健康委會同國家中醫(yī)藥局系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)藥在促進(jìn)中國婦幼健康發(fā)展中的作用，梳理可向“一帶一路”國家推廣的適宜技術(shù)和自我保健方法。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康委與中醫(yī)藥局要建立婦幼中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，每年至少聯(lián)合召開1次協(xié)調(diào)推進(jìn)會議，總結(jié)婦幼中醫(yī)藥工作進(jìn)展情況。要根據(jù)部門工作職責(zé)，分別指定專人負(fù)責(zé)推進(jìn)婦幼中醫(yī)藥工作，將相關(guān)工作納入年度工作要點(diǎn)，細(xì)化任務(wù)分工，列入督辦臺賬，明確責(zé)任人和完成時限，定期總結(jié)工作進(jìn)展，確保各項工作取得實(shí)效。中醫(yī)藥主管部門發(fā)揮中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議機(jī)制的牽頭作用，研究解決婦幼健康領(lǐng)域中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格、人才培養(yǎng)等重點(diǎn)難點(diǎn)問題。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要明確安排熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院領(lǐng)導(dǎo)班子成員分管中醫(yī)藥工作，要制訂發(fā)展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)的具體舉措，切實(shí)做到中西醫(yī)結(jié)合工作有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康委要將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展作為各級婦幼保健院院長管理培訓(xùn)的重要課程，學(xué)習(xí)貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，交流促進(jìn)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)做法，引導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理人員提高思想認(rèn)識，提升中醫(yī)藥發(fā)展能力。指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)落實(shí)本方案各項工作要求，對照《中醫(yī)婦科�？平ㄔO(shè)和管理指南》、《中醫(yī)兒科專科建設(shè)和管理指南》，積極推進(jìn)婦幼保健中醫(yī)藥特色專科建設(shè)。引導(dǎo)相關(guān)學(xué)會協(xié)會組織廣泛開展中藥熏蒸、小兒推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)和中成藥用藥培訓(xùn)。
(三)加強(qiáng)規(guī)范管理。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要遵循中醫(yī)臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床路徑等有關(guān)要求，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)診療活動。要按照《醫(yī)院感染管理辦法》《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南(試行)》要求，嚴(yán)格落實(shí)感控管理各項要求。要按照《處方管理辦法》《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等文件規(guī)定建立中藥處方點(diǎn)評制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。
(四)加強(qiáng)示范引導(dǎo)。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生健康委要積極舉辦婦幼中醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)場會、經(jīng)驗(yàn)交流會，推廣各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和有效做法，使各級婦幼保健機(jī)構(gòu)學(xué)有榜樣、追有目標(biāo)、干有方向。國家衛(wèi)生健康委將制定《國家婦幼保健中醫(yī)特色�？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，遴選確定一批國家婦幼保健中醫(yī)特色�？平ㄔO(shè)單位，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。國家中醫(yī)藥局將遴選部分技術(shù)水平高、綜合實(shí)力強(qiáng)、發(fā)展?jié)摿ψ愕膵D幼保健機(jī)構(gòu)，納入中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)范圍，輻射帶動全國婦幼保健機(jī)構(gòu)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療水平全面提升。
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